久坐屁股痛,有的腰腿痛,大多数人一般都会认为是腰出了问题,怀疑自己得了腰间盘突出。
但实际上,可以引发屁股痛、腰腿痛的原因有很多,今天我们就来介绍另外一种比较常见的原因---梨状肌综合征。梨状肌综合征(piriformis syndrome)是由梨状肌压迫坐骨神经导致的坐骨神经痛(sciatica)。这是引起坐骨神经痛的一种相对少见,但并非无关紧要的病因。由于腰痛和臀部疼痛的鉴别诊断很多,许多诊断又有重叠的症状,使梨状肌综合征的诊断变得复杂。
梨状肌是臀部的深部肌肉,起于骶骨背面、骶棘韧带,穿出坐骨大孔,止于股骨大转子。梨状肌主要是协同其他肌肉完成大腿的外旋动作。坐骨神经恰好走行经过梨状肌下孔穿出骨盆到臀部,由此可见,梨状肌和坐骨神经的解剖关系非常密切。如果梨状肌受到损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变化,就可能使坐骨神经受到挤压而出现局部和远端的症状。在梨状肌损伤后,肌肉局部充血水肿或痉挛,或者反复损伤导致梨状肌肥厚,均可压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。梨状肌综合征是由于梨状肌充血、水肿、痉挛、肥厚以及解剖变异刺激或压迫坐骨神经,引起以一侧、双侧臀部酸胀、疼痛,伴大腿后侧或小腿后外侧放射性疼痛,甚至活动受限等为主的临床综合征。主要表现为患侧臀部疼痛,疼痛沿坐骨神经放射(从臀部经过大腿后方,向小腿和足部放射)。
疼痛剧烈是会出现疼痛性跛行,甚至行走困难。
盘腿坐、弯腰、举重都会导致疼痛加重。
梨状肌触诊可有触痛,并触及肿胀、僵硬的肌腹。
腰臀部的上抬和弯曲加剧疼痛。
◆久坐。久坐会让臀肌紧张、无力,进而导致骨盆不稳定或者步态异常的情况如鸭子步态。当骨盆不稳或者步态异常时,则造成梨状肌过度负荷。◆不良姿势体态。当坐姿不正确,如盘腿坐、双腿打开坐或者跷二郎腿等引发髋外旋的姿势,容易导致梨状肌紧张和劳损。◆外伤。当臀部或者骨盆受伤时,同样需要梨状肌的代偿。◆药物注射。长期药物注射会导致臀肌、梨状肌萎缩、变性。◆对于产后妈妈来说,由于怀孕过程中子宫的压迫、分娩过程中胎儿的挤压,以及长时间屈髋外旋用力,也会造成梨状肌的牵拉损伤。预防:保持正确坐姿。正确的坐姿需要双腿分开与骨盆同宽,膝盖屈曲90°,骨盆保持中立位(骨盆中立位就是当大家双手分别放在屁股底下,左右扭动,感觉有突起的骨头垂直压着手的位置),微收小腹,身体挺拔,保持头部与身体成同一直线。日常生活工作中避免长时间保持同样的姿势,例如久坐、久站、久蹲等。适当进行肌肉牵伸和训练。来源:文字和图片来源于网络,仅为交流学习,所有权归原作者,如有侵权请联系删除