孤独症谱系障碍（ASD，也叫自闭症谱系障碍），是一种严重程度不同的发育障碍，导致明显的社会、沟通和行为挑战，影响孩子未来学习和生活。尽管自闭症最早可在2岁时被可靠诊断出来，但大多数儿童仍在4岁后被诊断。早期干预提供了支持健康发展并在整个生命周期中带来收益的机会。因此，必须尽可能早期诊断，在儿童脑发育早期提供治疗容易接受学习、改变ASD的病程。

近年来，尽管对ASD的认识增加，但临床工作中发现，仍有很多患儿4岁前甚至超过了4岁仍然被漏诊。其中原因不乏是家长的漠视或不接受。事实上，目前没有医学检查能够诊断ASD，只能凭借对孩子行为的观察、寻找特异性症状进行诊断。相关研究报道了婴幼儿时期孤独症的最早期体征，医生需要去寻找这些体征，帮助患儿尽早得到所需的服务。而家长需要做的必须是提高对疾病的认识，配合医生尽最大努力去帮助孩子，千万不要错失良机！

一、如何能在婴幼儿时期早期发现ASD患儿呢？

以下症状表现是12-18个月婴儿ASD的早期体征，一旦出现及时关注和重视！

1.不会喃喃作语。如：不会说“爸”“大”“各”等语音组合。喃语时不看对方，没有与看护人之间轮流作语。

2.不能指着物品。如：指着要东西（指着柜子上的饼干桶要饼干吃）或指着某物引起某人的注意力（指着空中飞过的飞机）

3.不会向父母展示物品。手拿感兴趣的物品展示给家人看（表达“嘿，妈妈，看看这个”）。

4.缺乏手势。不会或极少指向和展示物品，不会挥手或摇头表示“不”。

5.不会分享快乐。孩子缺乏与他人互动的欲望，在和家人玩耍时很少微笑或大笑。

6.重复性动作或运动。如：反复转车轮子、不停地拍手、来回跑动。

7.眼神接触不良。说话、沟通或游戏时不看着看护人。

8.不能跟随大人的手部指向。当父母指向某物时，孩子不向手指的方向看（正常12个月的孩子会看向父母手指的物品）。

9.对物品的兴趣远远大于对人的兴趣。自闭症儿童会花更多的时间关注物体，着迷于某些玩具和有趣的东西，而较少关注人。

10.玩玩具受限。只迷恋少数玩具，或者只玩玩具的某部分（车轮子）而不是整个玩具。

11.不会模仿。如：拍手、敲鼓、言语发音等的模仿存在困难。

12.对叫名字无反应。语言迟缓的孩子应该测听力排除听力问题。但自闭症幼儿尽管听力正常，对呼名也无反应，这是由于其关注和理解语言存在困难。

13．任何年龄出现的口语、互动技巧和社交关系能力倒退。大约20%到50%的自闭症儿童父母报告说他们的孩子在第二年失去了一些技能，通常是在18个月左右。

二、面对ASD儿童家长该如何做呢？

如果孩子有任何自闭症的早期征兆，请立即寻求帮助，尽早接受所需要的干预。越早接受干预，结果就会越好。如果担心孩子的言语和沟通能力有问题，必须做到以下几点：

1.及时看医生。18个月和24个月是关键诊断年龄，千万不要错过。最佳选择是找有经验的儿保科医生或儿童康复专科医生来评估婴幼儿的沟通技巧，包括社交性沟通技巧。诊断时需要专业康复医生综合考虑包括自闭症在内的发育障碍，必要时进一步检查和评估。

2.不能“等等看”。只要孩子在社交和沟通方面的发展缓慢，就尽早寻求帮助。家长们学会如何与孩子互动，在家庭日常生活中促进孩子的发展，改善他们孩子的交流。

3.不能孤立孩子。家庭环境、亲子园、托儿所、小区等环境都是帮助孩子体验和建立社交活动的最佳场所。

4.不能套用标准、否认诊断。孤独症是一个谱系，轻重表现个体差异大，无论是典型孤独症、疑似孤独症，还是社交沟通障碍，这类儿童都必须尽早关注和干预。